Cintilografia de Vias Biliares (DISIDA)
Cintilografia Hepatobiliar com 99mTc-Disofenina (HIDA/DISIDA)
1–4h (dependendo do protocolo)·Requer preparo
Agendar este exameO que é?
A bile produzida pelo fígado percorre um trajeto preciso: sai dos hepatócitos, passa pelos ductos biliares, é armazenada na vesícula e liberada no intestino para ajudar a digerir a gordura. Este exame acompanha o radiofármaco nesse caminho em tempo real, mostrando se cada etapa funciona corretamente — se o fígado capta e secreta, se os ductos estão pérvios, se a vesícula enche e esvazia, e se há obstrução ou vazamento em algum ponto.
Por que este exame foi pedido?
Investigar obstrução das vias biliares (coledocolitíase, estenose)
Avaliar função da vesícula biliar e fração de ejeção
Diagnosticar colecistite aguda (vesícula não visível no exame)
Detectar fístula ou vazamento biliar pós-cirurgia ou trauma
Investigar atresia biliar em recém-nascidos com icterícia
Avaliar anastomoses biliares após transplante ou cirurgia hepática
Jejum de 4–6 horas antes (obrigatório — a vesícula precisa estar cheia de bile para aparecer). Informar uso de morfina, opioides ou colestiramina. Trazer exames anteriores de fígado e vias biliares.
O que levar
- Documento com foto
- Pedido médico original ou guia autorizada
- Carteirinha do convênio (se for o caso)
- Exames anteriores referentes ao problema
Como é o exame?
Injeção
O radiofármaco é administrado por acesso venoso. A câmera começa a registrar imagens imediatamente.
Fase Hepática e Biliar
Imagens dinâmicas mostram o traçador sendo captado pelo fígado e secretado para os ductos biliares e vesícula.
Fase Vesicular (se indicado)
Injeção de CCK (hormônio) ou morfina para estimular ou testar o esvaziamento da vesícula, conforme o protocolo solicitado.
Imagens Tardias
Em casos de obstrução suspeita ou icterícia, imagens adicionais de 2–4h podem ser necessárias.
Liberação
Sem restrições após o exame.
Perguntas frequentes
Para exames diagnósticos, a dose radioativa do radiofármaco é mínima, eliminada naturalmente pelo organismo, e não causa efeitos colaterais — não há acúmulo nem risco residual. Para tratamentos radioativos, a dose é definida individualmente pelo médico nuclear com base na patologia e no peso do paciente, garantindo eficácia com segurança máxima.
Se você comer antes, a vesícula já terá esvaziado a bile para digerir os alimentos. Uma vesícula vazia não acumula o radiofármaco e pode parecer obstruída ou ausente — gerando um resultado falso-positivo.
Se o traçador não entra na vesícula em 60 minutos, é um sinal de que o ducto cístico pode estar bloqueado — o que é o principal achado da colecistite aguda.
Sim. Em recém-nascidos com icterícia prolongada, é um dos principais exames para distinguir atresia biliar (emergência cirúrgica) de hepatite neonatal.
Alguns pacientes sentem cólica leve e passageira durante a infusão de CCK, que simula o efeito de uma refeição na vesícula. Passa em poucos minutos.
O resultado
Laudo com análise do trânsito hepatobiliar, fração de ejeção da vesícula (quando solicitado) e conclusão sobre obstrução ou disfunção, disponível em até 48 horas.