Pesquisa de Linfonodo Sentinela
Linfocintilografia para Identificação do Linfonodo Sentinela com 99mTc-Coloide
1–2h (com marcação intraoperatória)
Agendar este exameO que é?
O linfonodo sentinela é o primeiro gânglio linfático para onde um tumor envia células cancerosas quando começa a se disseminar. Se esse linfonodo não tiver células tumorais, os demais quase certamente também estão livres — e a cirurgia pode ser muito menos agressiva. O radiofármaco injetado segue as vias linfáticas e se acumula nesse linfonodo, que aparece nas imagens e fica detectado através de uma sonda de captação de radioatividade, para o cirurgião removê-lo com precisão.
Por que este exame foi pedido?
Estadiamento cirúrgico do câncer de mama (evitar esvaziamento axilar desnecessário)
Câncer de pele (melanoma) — identificar o primeiro linfonodo de drenagem
Câncer de vulva, pênis ou outros tumores com drenagem linfática definida
Mapear as vias de drenagem linfática antes da cirurgia oncológica
Não há restrição alimentar. O exame é realizado no dia anterior ou no próprio dia da cirurgia, conforme planejamento da equipe cirúrgica.
O que levar
- Documento com foto
- Pedido médico original ou guia autorizada
- Carteirinha do convênio (se for o caso)
- Exames anteriores referentes ao problema
Como é o exame?
Injeção para Linfocintilografia
O radiofármaco é injetado em região periareolar ou em outra área indicada pelo médico nuclear. Pode haver leve desconforto local.
Imagens Dinâmicas
A câmera acompanha o trajeto do radiofármaco pelos canais linfáticos até o linfonodo sentinela.
Imagens Estáticas
Imagens em múltiplas posições confirmam a localização do sentinela. A pele sobre ele pode ser marcada com uma caneta, facilitando a identificação externa pelo cirurgião da área onde se localiza o linfonodo sentinela.
Detecção Intraoperatória
Na sala de cirurgia, o cirurgião usa uma sonda gama (detector portátil) para localizar e retirar o linfonodo marcado.
Perguntas frequentes
Para exames diagnósticos, a dose radioativa do radiofármaco é mínima, eliminada naturalmente pelo organismo, e não causa efeitos colaterais — não há acúmulo nem risco residual. Para tratamentos radioativos, a dose é definida individualmente pelo médico nuclear com base na patologia e no peso do paciente, garantindo eficácia com segurança máxima.
A injeção para a linfocintilografia pode causar dor ou queimação breve, especialmente na mama. A equipe usa anestésico local para minimizar o desconforto.
O cirurgião decide, conforme os protocolos atuais, se é necessário retirar mais linfonodos. Em muitos casos, mesmo com micro-metástase no sentinela, o esvaziamento total pode ser evitado.
A cintilografia mapeia antes da cirurgia. A sonda gama é usada pelo cirurgião durante a operação. As duas se complementam para garantir que o linfonodo certo seja removido.
O resultado
O resultado se expressa na própria marcação da pele e no uso da sonda de captação gama durante a cirurgia. Eventualmente, pode ser necessário um laudo descrevendo como se realizou a drenagem linfática e a localização do(s) linfonodo(s) sentinela.