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Cintilografia Renal com Furosemida

Cintilografia Renal Dinâmica com Teste Diurético — 99mTc-DTPA/MAG3

1–1,5h·Requer preparo

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O exame

O que é?

Um rim dilatado nem sempre significa obstrução. Às vezes o sistema urinário é naturalmente largo (hipotonia) mas drena bem. A furosemida é um diurético potente que força uma grande produção de urina em poucos minutos — e se a dilatação drena rapidamente após o estímulo, a obstrução está descartada. Se o radiofármaco ficar retido mesmo com a furosemida, confirma-se um obstáculo real que precisa de tratamento.

Indicação

Por que este exame foi pedido?

  • Distinguir hidronefrose obstrutiva de dilatação não obstrutiva

  • Avaliar pelve renal dilatada detectada em ultrassom

  • Acompanhar crianças com dilatação pielo-ureteral congênita

  • Investigar obstrução da junção ureteropélvica (JUP) ou ureterovesical (JUV)

  • Avaliar resultado após cirurgia para correção de obstrução urinária

Preparo necessário

Boa hidratação oral nas 2 horas antes (500 mL de água); não é necessário jejum; trazer exames de imagem anteriores dos rins (ultrassom, urografia); informar se há alergia a furosemida.

No dia

O que levar

  • Documento com foto
  • Pedido médico original ou guia autorizada
  • Carteirinha do convênio (se for o caso)
  • Exames anteriores referentes ao problema
Passo a passo

Como é o exame?

≈5min

Injeção do Traçador

O radiofármaco é administrado por acesso venoso. A câmera começa a registrar imagens imediatamente.

≈20min

Fase de Perfusão e Captação

Imagens mostram o traçador chegando ao rim e sendo captado.

≈20min

Furosemida

Injeção de furosemida endovenosa. O rim aumenta abruptamente a produção de urina.

≈20min

Fase Diurética

As imagens registram se o traçador é eliminado rapidamente (sem obstrução) ou fica retido (obstrução).

Final

Liberação

Exame concluído. O efeito diurético da furosemida passa em poucas horas.

Dúvidas

Perguntas frequentes

Para exames diagnósticos, a dose radioativa do radiofármaco é mínima, eliminada naturalmente pelo organismo, e não causa efeitos colaterais — não há acúmulo nem risco residual. Para tratamentos radioativos, a dose é definida individualmente pelo médico nuclear com base na patologia e no peso do paciente, garantindo eficácia com segurança máxima.

Sim, é esperado. A furosemida provoca diurese intensa por 1–2 horas. Haverá um banheiro disponível durante o exame.

O ultrassom mostra que o rim está dilatado, mas não consegue dizer se há um obstáculo real. A cintilografia com furosemida é o único método que mede se o sistema drena ou não sob pressão.

Sim. É um dos principais exames urológicos pediátricos. A dose é calculada pelo peso e o protocolo é adaptado para crianças.

Informe antes do exame. Existem protocolos alternativos. A equipe avaliará a melhor abordagem.

Laudo

O resultado

Laudo com curvas de drenagem, T1/2 de washout e conclusão sobre presença ou ausência de obstrução, disponível em até 48 horas.

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1–1,5h