Cisticintilografia
Cisticintilografia Direta e Indireta com 99mTc-Pertecnetato
1–2h·Requer preparo
Agendar este exameO que é?
Na criança, o refluxo vesicoureteral (RVU) acontece quando a urina flui da bexiga de volta para os rins durante ou após a micção — o que deveria ser impossível. Com o tempo, esse refluxo pode causar infecções urinárias de repetição e cicatrizes renais. A cisticintilografia detecta esse refluxo com muito menos radiação que o exame radiológico tradicional (uretrocistografia miccional), sendo a opção preferida para acompanhar crianças com diagnóstico já estabelecido.
Por que este exame foi pedido?
Detectar ou confirmar refluxo vesicoureteral (RVU)
Acompanhar crianças com RVU já diagnosticado
Investigar infecções urinárias de repetição em crianças
Avaliar resultado após cirurgia corretora de refluxo
Na técnica direta: o médico posicionará um cateter vesical (sonda fina) para encher a bexiga com o radiofármaco em solução salina. Informe se a criança ou paciente tem alergia a látex. Na técnica indireta: realizada após cintilografia renal dinâmica, sem cateter adicional.
O que levar
- Documento com foto
- Pedido médico original ou guia autorizada
- Carteirinha do convênio (se for o caso)
- Exames anteriores referentes ao problema
Como é o exame?
Posicionamento
O paciente deita sob a câmera. Na técnica direta, um cateter vesical é introduzido para administração do radiofármaco.
Enchimento
A bexiga é preenchida lentamente com o radiofármaco diluído em soro. As imagens registram se há retorno de traçador para os ureteres e rins durante o enchimento.
Micção
O cateter é retirado e o paciente realiza a micção. Momento de maior sensibilidade para detectar refluxo.
Pós-Micção
Imagens finais avaliam a capacidade de esvaziamento da bexiga.
Perguntas frequentes
Para exames diagnósticos, a dose radioativa do radiofármaco é mínima, eliminada naturalmente pelo organismo, e não causa efeitos colaterais — não há acúmulo nem risco residual. Para tratamentos radioativos, a dose é definida individualmente pelo médico nuclear com base na patologia e no peso do paciente, garantindo eficácia com segurança máxima.
A cisticintilografia usa de 50 a 200 vezes menos radiação que a uretrocistografia com raios-X. Por isso é a opção preferida para acompanhamento de crianças com refluxo já diagnosticado.
A introdução do cateter pode causar desconforto rápido, especialmente em crianças menores. A equipe usa lubrificante anestésico e toda a atenção para tornar o procedimento o mais confortável possível.
Não. A técnica indireta é realizada após uma cintilografia renal com DTPA, quando o traçador já está naturalmente na bexiga. O paciente urina normalmente e as imagens são registradas. É menos sensível que a direta para graus leves de refluxo.
Sim. O exame é adaptado para todas as idades. Em bebês, a técnica e a dose são ajustadas.
O resultado
Laudo com graduação do refluxo (quando presente) e avaliação do esvaziamento vesical, disponível em até 48 horas.